ВСЯ ПРАВДА О ФОЛИЕВОЙ КИСЛОТЕ. ВОПРОСЫ И ОТВЕТЫ

Функциональный продукт питания «Самарский Здоровяк»: настоящее и будущее в профессиональном долголетии

Паразиты!!! Страшно, но не безнадёжно!

"Народосбережение"

"Фонтан молодости"

Рекламный видео ролик из Вологды

ФПП «Самарский Здоровяк»: нанотехнологии, лечебные эффекты, рецепты

Настоящее и будущее ФПП «Самарский Здоровяк»

Медведев: одна из главных задач школ — здоровье учеников

Фолацин (фолиевая кислота)

Лечение деменций

Вся правда о фолиевой кислоте. Вопросы и ответы

Гигиенические основы физиологии, биохимии и сбалансированность питания

О вреде импортных биологически активных добавок (БАДов)

Фолиевая кислота

Антиоксиданты: мифы и реальность?

«Самарский Здоровяк» в борьбе со стрессом

Успешный опыт лечения трофической язвы

Грипп и каша Здоровяк

Опасная пища. Почему люди её едят?

"Самарский Здоровяк Пробиотик"

Почему каша лечит?

Повторный цикл

О чем умалчивают производители продуктов питания?

О чем умалчивают производители продуктов питания — 2?

Фолиевая кислота относится к группе витаминов В9. К витамину B9 можно отнести группу соединений - фолиевая кислота, фолацин, фолаты - это группы веществ, которые состоят из птерина, парааминобензойной кислоты и разного количества остатков глутаминовой кислоты.

СКОЛЬКО ФОЛИЕВОЙ КИСЛОТЫ СОДЕРЖИТЬСЯ В ОРГАНИЗМЕ?

В печени человека, как правило, имеются некоторые запасы фолацина, которые могут предохранять от фолиевой недостаточности в течение 3-6 месяцев, если он по какой-либо причине временно не поступает с пищей. Потребность взрослого человека в витамине В9 около 200 мкг/сут, беременных и кормящих женщин - 400-600 мкг; детей первого года жизни - 40-60 мкг. При нормальном составе микрофлоры в кишечнике организм может синтезировать фолиевую кислоту самостоятельно. В организме здорового человека содержится от 5 до 10 мг ФК. Запасы фолиевой кислоты в организме истощаются при регулярном употреблении алкоголя.

ЧТО ЯВЛЯЕТСЯ ИСТОЧНИКОМ ФОЛИЕВОЙ КИСЛОТЫ?

В организме здорового человека основным источником ФК является микрофлора кишечника. Также, значительное количество фолатов поступает в организм человека с продуктами питания, хорошо усваиваясь из листовых овощей (шпинат, салат-латук, спаржа), бобов, а также печени, пивных дрожжей, яичного желтка, сыра. Из других продуктов ФК усваивается значительно хуже. Основным источником фолацина в питании являются зерновые, мука грубого помола, много его в овощах (зелени петрушки, шпинате, салате, луке, ранней капусте, зеленом горошке), в свежих грибах, пищевых дрожжах, присутствует в твороге, сырах, рыбе, мясе.

Источники фолиевой кислоты:

При тепловой обработке разрушается до 90% фолиевой кислоты, содержащейся в сырой пище. Так, при варке овощей и мяса потери фолиевой кислоты достигают 70-90% при поджаривании мяса - 95% при варке яиц - 50%.

Дополнительный прием бифидобактерий способствует увеличению синтеза фолиевой кислоты в толстом кишечнике.

В ЧЕМ РАЗЛИЧИЕ ФОЛАНТОВ С РАЗЛИЧНЫМ КОЛИЧЕСТВОМ ГЛУТАМИНОВОЙ КИСЛОТЫ?

Доступностью и биологической активностью.

КАКАЯ ФОРМА ФОЛИЕВОЙ КИСЛОТЫ ЛУЧШЕ УСВАИВАЕТСЯ ОРГАНИЗМОМ И ПРОЯВЛЯЕТ МАКСИМАЛЬНУЮ БИОЛОГИЧЕСКУЮ АКТИВНОСТЬ?

Лучше всего всасывается моноглутаматная форма фолиевой кислоты, она же проявляет и максимальную биологическую активность.

ИСТОЧНИК МОНОГЛУТАМАТНОЙ ФОРМЫ ФОЛИЕВОЙ КИСЛОТЫ?

Моноглутаматная форма фолиевой кислоты содержится в организме человека, в материнском молоке. В продуктах питания, овощах фруктах она практически не встречается.

ГДЕ ПРОИСХОДИТ ВСАСЫВАНИЕ ФОЛИЕВОЙ КИСЛОТЫ?

Всасывание фолиевой кислоты, происходит преимущественно в верхней трети тонкого кишечника, только после преобразования ее полиглутаматных форм, содержащихся в продуктах питания, в моноглутаматную специальным ферментом коньюгазой.

КАК ПРОИСХОДИТ ВСАСЫВАНИЕ ФОЛИЕВОЙ КИСЛОТЫ?

Фолаты из продуктов питания, как и синтезированные микрофлорой кишечника, перед всасыванием в кишечнике должны быть трансформированы в моноглутаматную форму помощью специального фермента - коньюгазы, который образуется клетками слизистой оболочки кишечника. Активность этого фермента у человека может быть резко сниженной или вообще отсутствовать, что приводит к нарушению всасывания фолиевой кислоты и создает условия для развития ее дефицита.

ЧТО СПОСОБСТВУЕТ СНИЖЕНИЮ АКТИВНОСТИ ФЕРМЕНТА (КОНЬЮГАЗЫ) ПРЕОБРАЗУЮЩЕГО ПОЛГЛУТАМАТНУЮ ФОРМУ ФОЛИЕВОЙ КИСЛОТЫ В МОНОГЛУТАМАТНУЮ?

Снижение активности фермента часто наблюдается в период новорожденности, при воспалительных заболеваниях кишечника, хроническом поносе, синдроме мальабсорбции, спру, алкоголизме.

ЧТО ПРЕПЯТСТВУЕТ ВСАСЫВАНИЮ ФОЛИЕВОЙ КИСЛОТЫ?

На сохранность и усвоение фолатов влияют многие лекарства: оральные контрацептивы, холестирамин (лекарство, применяемое для снижения уровня холестерина в крови), некоторые антиэпилептические средства (барбитураты, дифенилгидантоин), сульфаниламидные препараты, прием которых угнетает синтез витамина кишечной микрофлорой и некоторые другие фармацевтические средства. К врагам (или, выражаясь более научно, антагонистам) фолатов причисляют и алкоголь.

Всасывание полиглутаматных форм фолиевой кислоты нарушается при употреблении дифенина и некоторых других противоэпилептических средств, за счет образования нерастворимых комплексов, которые выводятся из организма с каловыми массами.

КАКИЕ МЕДИКАМЕНТЫ ПРИВОДЯТ К ДЕФИЦИТУ ФОЛИЕВОЙ КИСЛОТЫ?

К развитию дефицита ФК приводит прием антифолиевых препаратов, таких как: триметоприм (входит в состав бисептола, бактрима), метотрексат (цитостатик) и др.

САМЫЕ РАСПРОСТРАНЕННЫЕ ПРИЧИНЫ ДЕФИЦИТА ФОЛИЕВОЙ КИСЛОТЫ?

Такой причиной является качественно и количественно неполноценное питание, употребление лекарств, а также заболевания тонкого кишечника, которые приводят к нарушению всасывания фолацина, и употребление алкоголя.

ПОЧЕМУ ПРИ УПОТРЕБЛЕНИИ АНТИФОЛИЕВЫХ ПРЕПАРАТОВ РАЗВИВАЕТСЯ ДЕФИЦИТ ФОЛИЕВОЙ КИСЛОТЫ?

Это обусловлено тем, что препараты из этой группы блокируют преобразование фолиевой кислоты в ее активную форму (тетрагидрофолиевую кислоту). То есть, создается ситуация, когда фолиевой кислоты в организме достаточно, а включиться в обменные процессы она не может.

ДЕЙСТВИЕ ТЕПЛА НА ФОЛИЕВУЮ КИСЛОТУ?

Фолаты термически нестойкие соединения. При нагревании разрушается от 50 до 96% фолатов. Это создает серьезную угрозу возникновения дефицита фолиевой кислоты у детей, которые находятся на искусственном выкармливании - при нагревании смесей происходит значительное снижение уровня ФК в них.

У КОГО ЧАЩЕ ПРОИСХОДИТ ДЕФИЦИТ ФОЛИЕВОЙ КИСЛОТЫ?

Как показали исследования, дефицит фолиевой кислоты один из самых распространенных гиповитаминозов среди беременных, новорожденных и детей раннего возраста.

ЧТО ВЛИЯЕТ НА РАЗВИТИЕ ГИПОВИТАМИНОЗА У БЕРЕМЕННЫХ И КОРМЯЩИХ МАТЕРЕЙ?

В основном, это связано с нерациональным питанием, наличием сопутствующих заболеваний, дисбактериоза, употреблением алкоголя и т. д.

ЧТО ЯВЛЯЕТСЯ ПРИЧИНОЙ ДЕФИЦИТА ФОЛИЕВОЙ КИСЛОТЫ У ДЕТЕЙ?

У плода, новорожденных и детей раннего возраста дефицит фолиевой кислоты развивается вследствие дефицита фолиевой килосты у матери во время беременности, недостаточным ее содержанием в молочных смесях.

КАК ВЛИЯЕТ ГРУДНОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ НА ДЕФИЦИТ ФОЛИЕВОЙ КИСЛОТЫ У НОВОРОЖДЕННЫХ И ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА?

Грудное вскармливание содействует устранению дефицита ФК, поскольку независимо от содержания витамина в крови матери в материнском молоке поддерживается постоянная концентрация моноглутаматной формы ФК, что обеспечивает ее активное всасывание в кишечнике ребенка и позволяет покрыть его физиологические потребности.

КАКОЕ НЕГАТИВНОЕ ВЛИЯНИЕ ОКАЗЫВАЕТ ДЕФИЦИТ ФОЛИЕВОЙ КИСЛОТЫ НА ПЛОД?

Дефицит фолиевой кислоты у беременных является пусковым фактором для развития невынашивания, частичной или полной отслойки плаценты, спонтанного аборта или мертворождения, повышает риск развития у плода врожденных пороков, в частности дефектов нервной трубки, гидроцефалии, анэнцефалии, мозговых грыж и т.п.; увеличивает риск задержки умственного развития ребенка.

КАКОВЫ ПОСЛЕДСТВИЯ ДЕФИЦИТА ФОЛИЕВОЙ КИСЛОТЫ НА ОРГАНИЗМ МАТЕРИ?

При дефиците фолиевой кислоты у беременной возрастает вероятность развития токсикозов, депрессий, появляются боли в ногах, развивается анемия беременных.

ЧЕМ ОБУСЛОВЛЕНО ТАКОЕ КОЛИЧЕСТВО НАРУШЕНИЙ В ОРГАНИЗМЕ ПРИ ДЕФИЦИТЕ ФОЛИЕВОЙ КИСЛОТЫ У ЖЕНЩИНЫ, ПЛОДА И РЕБЕНКА?

Такое большое количество возможных осложнений обусловлено той важной ролью, которую играет ФК в обмене веществ. Ее коферментные формы обеспечивают нормальный обмен целого ряда аминокислот, биосинтез РНК, ДНК, что особенно важно для тканей, которые активно делятся и дифференцируются. Важная роль ФК для развивающегося организма подтверждается и тем фактом, что у детей с дефицитом фолиевой кислоты кроме макроцитарной анемии наблюдается отставание в весе, угнетается функция костного мозга, нарушается нормальное созревание слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, кожных покровов, что создает основу для развития энтеритов, опрелостей, задержки психомоторного развития.

КАКОВО ВЛИЯНИЕ АЛКОГОЛЯ НА ФОЛИЕВУЮ КИСЛОТУ?

Данные литературы свидетельствуют, что алкоголь ускоряет снижение уровня фолиевой кислоты в сыворотке крови (развитие гиповитаминоза), особенно у людей с рационом, содержащим недостаточное количество ФК. Дефицит фолиевой кислоты усиливается также за счет алкогольного поражения печени и нарушения всасывания фолиевой кислоты в кишечнике.

КАКОЕ ВЛИЯНИЕ ОКАЗЫВАЕТ ДЕФИЦИТ ФОЛИЕВОЙ КИЛОСТЫ НА НЕРВНУЮ СИСТЕМУ У ВЗРОСЛЫХ?

Поражение нервной системы зависит от степени дефицита ФК: при легкой степени отмечаются преимущественно невриты, при средней степени - полиневриты, при тяжелой степени - нарушения памяти и депрессивные расстройства. В настоящее время установлено, что при определенных обстоятельствах тяжелая степень дефицита ФК может вызывать серьезные нейропсихические расстройства - эмоциональные нарушения мышления и деменцию, то есть нарушения работы головного мозга.

ПОСЛЕДСТВИЯ ДЕФИЦИТА ФОЛИЕВОЙ КИСЛОТЫ У ДЕТЕЙ?

У детей при недостатке фолиевой кислоты, кроме макроцитарной анемии, развиваются: гипотрофия, задерживается развитие, затормаживается функция костного мозга, нарушается созревание слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, что создают условия для развития энтеритов. Задержка роста и развития возможна и без анемии.

НЕОБХОДИМО ЛИ НАЗНАЧАТЬ НЕДОНОШЕННЫМ НОВОРОЖДЕННЫМ ФОЛИЕВУЮ КИСЛОТУ?

У недоношенных новорожденных, на фоне дефицита фолиевой кислоты, через 2-3 недели после рождения развивается гиповитаминоз. Возрастает риск инфекционных осложнений. Поэтому таким детям обязательно с профилактической целью необходимо в дополнение к стандартному лечению назначать ФК.

КОМУ ДОПОЛНИТЕЛЬНО НАЗНАЧАЮТ ФОЛИЕВУЮ КИСЛОТУ?

Детям с гипотрофиями, дефектами слизистой оболочки рта (язвы), кожи (опрелости) для ускорения их заживания, детям с анемиями, так как, фолиевая кислота, кроме непосредственного стимулирующего влияния на кровеобразование, поддерживает нормальную структуру и функцию слизистой оболочки кишечника, тем самым содействуя лучшему всасыванию из кишечника железа, витамина В12.

КАКОЙ ПРОЦЕСС ПРОТЕКАНИЯ ФОЛИЕВОЙ КИСЛОТЫ В ОРГАНИЗМЕ ПОСЛЕ ЕЕ ПРИЕМЕ?

После приема физиологической дозы фолиевой килсоты она обнаруживается в плазме крови через 30 мин. и быстро проникает в различные ткани и органы, с преимущественным накоплением в печени и спинномозговой жидкости. Выводится, в основном, почками в неизмененном виде, а часть ее поддается биотрансформации.

КАК ОПРЕДЕЛИТЬ ДЕФИЦИТ ФОЛИЕВОЙ КИСЛОТЫ?

О дефиците витамина, кроме непосредственного определения фолиевой кислоты, можно судить по результатам гистидиновой пробы. После приема гистидина в дозе 200-300 мг/кг массы тела (но не более 15г), при дефиците ФК увеличивается выведение урокаиновой кислоты и уменьшается глутаминовой.

ЧТО МОЖЕТ БЫТЬ ПРИЧИНОЙ ДЕФИЦИТА ФОЛИЕВОЙ КИСЛОТЫ?

Дефицит фолиевой кислоты может развиться при применении противоэпилептических препаратов (барбитураты, производные гидантоина), однако одновременный прием больших доз фолиевой кислоты может снижать эффективность этих препаратов.

Дефицит фолиевой кислоты может возникать при приеме противотуберкулезных препаратов.Фолиевую кислоту лучше принимать вместе с витаминами B12 и C.

При приеме антигиперлипидемических средств, антиметаболитов, сульфаниламидов, а также спиртосодержащих препаратов нарушается всасывание фолиевой кислоты.

Кортикостероидные гормоны способствуют вымыванию фолиевой кислоты.

Уровень фолиевой кислоты понижается при приеме аспирина в высоких дозах.

Эстрогензаместительная терапия ведет к сильному дефициту фолиевой кислоты.

Нитрофурановые препараты (назначабтся при инфекциях мочевыводящих путей) нарушают обмен фолиевой кислоты.

БЫВАЮТ ЛИ ОСЛОЖНЕНИЯ ПРИ ПРИЕМЕ ФОЛИЕВОЙ КИСЛОТЫ?

При приеме терапевтических доз фолиевой кислоты иногда наблюдаются диспепсические расстройства. Очень высокие дозы ФК могут привести к повышению возбудимости ЦНС и даже вызвать судороги, вследствие угнетения тормозных систем (ГАМКэргических) нервной системы. В любом случае, стандартное назначение ФК, как и других витаминов, всем беременным без учета индивидуальных особенностей и потребностей, может привести к созданию ее излишка в организме беременной и, как следствие, неблагоприятно воздействовать на рост и развитие плода и новорожденного, а при наличии противопоказаний (В12-дефицитная анемия) даже создать реальную угрозу развития серьезных осложнений.

ЧТО ПРОИСХОДИТ В ОРГАНИЗМЕ ПРИ ДЕФИЦИТЕ ФОЛИЕВОЙ КИСЛОТЫ?

При дефиците фолиевой кислоты в тканях организма уменьшается содержание коферментных форм ФК, нарушается обмен ряда аминокислот и снижается скорость биосинтеза РНК и ДНК, что четко проявляется в состоянии тканей с интенсивным делением (слизистые оболочки, кожа, кровь).

КАКИЕ РАННИЕ ПРИЗНАКИ ДЕФИЦИТА ФОЛИЕВОЙ КИСЛОТЫ?

Наиболее ранним признаком развивающегося дефицита фолиевой кислоты является снижение ее уровня в плазме крови до 2-3 нг/л и ниже (в плазме крови ФК представлена в основном моноглутаматной формой). При дальнейшем развитии дефицита ФК в крови появляются полисегментированные лейкоциты, повышается выделение с мочой формилиноглутаминовой кислоты - продукта деградации L-гистидина и, наконец, на сравнительно поздних этапах развития дефицита ФК в костном мозге при его морфологическом исследовании выявляется мегалобластическое кроветворение и развивается анемия.

ЧЕМ ОБУСЛОВЛЕНО РАЗВИТИЕ ДЕФИЦИТА ФОЛИЕВОЙ КИСЛОТЫ?

Дефицит фолиевой кислоты в организме может развиваться из-за возросшей потребности (беременность, инфекционные болезни, онкозаболевания), из-за неадекватного поступления с пищей и недостаточным усвоением ФК из нее (различные нарушения работы кишечника, недостаток в рационе белка, L-метионина, витамина В12, биотина, аскорбиновой кислоты), при употреблении некоторых препаратов (метотрексат, триметоприм, сульфаниламиды, бактрим, пириметамин, некоторых противосудорожных и снотворных препаратов, Д-циклосерина) и при алкоголизме.

КАКОВЫ ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ДЕФИЦИТА ФОЛАЦИНА?

Основной причиной развития недостаточности фолацина является нарушение его всасывания из пищевых продуктов.

КАКИЕ ДОЗЫ ФОЛИЕВОЙ КИСЛОТЫ НАЗНАЧАЮТ БЕРЕМЕННЫМ ЖЕНЩИНАМ?

Беременным женщинам с профилактической целью назначают 300-400 мкг ФК в день. С лечебной целью ФК применяют при макроцитарной анемии в дозе 5 мг 2-3 раза в день, на протяжении 10-15 дней. После чего продолжают прием ФК в профилактической дозировке. Женщинам из групп риска назначают ФК по 4 мг в сутки. В любом случае, вопрос о дозе и режиме приема ФК решается индивидуально.

КАКОВЫ ПРИЗНАКИ ГИПЕРВИТАМИНОЗА?

Большие дозы фолиевой кислоты иногда вызывают у детей диспепсию, повышение возбудимости ЦНС, могут привести к гипертрофии и гиперплазии эпителиальных клеток почек.Длительное применение больших доз фолиевой кислоты не рекомендуется из-за возможности снижения в крови концентрации витамина В12.

КАКОВЫ СИМПТОМЫ ГИПОВИТАМИНОЗА?

“Красный язык”, анемия, апатия, усталость, бессонница, беспокойство, нарушения пищеварения, поседение, замедление роста, затрудненное дыхание, проблемы с памятью, врожденные дефекты потомства.

ОБЩИЕ ДАННЫЕ О ДЕЙСТВИЕ ФОЛИЕВОЙ КИСЛОТЫ

1. Фолиевая кислота обладает акцепторными свойствами по отношению к водороду, и это определяет ее участие в окислительно-восстановительных процессах.

2. Фолиевая кислота метаболизируется до тетрагидрофолиевой кислоты, являющейся кофактором ферментных систем, принимающих участие в переносе различных углеродных радикалов.

3. Фолатные коферменты участвуют и биосинтезе пуриновых и пиримидиновых основыний, нуклеиновых кислот, аминокислот, а также увеличивают использование организмом глютаминовой кислоты и тирозина.

4. Фолиевая кислота принимает активное участие в процессах регуляции функций органов кроветворения, оказывает антианемическое воздействие при макроцитарной анемии.

5. Фолиевая кислота влияет на функции кишечника и печени, повышает содержание холина в печени и препятствует ее жировой инфильтрации.

6. Фолиевая кислота поддерживает иммунную систему, способствую нормальному образованию и функционированию белых кровяных телец.

7. Фолиевая кислота играет важную роль при беременности. Она регулирует формирование нервных клеток эмбриона, что крайне важно для нормального развития. Ежедневный прием фолиевой кислоты на ранних сроках беременности может предупредить такие дефекты нервного ствола плода, как аненцефалия и расщепление позвоночника (spina bifida) в 75% случаев.

8. Кроме того, фолиевая кислота предотвращает преждевременные роды, рождение недоношенных детей и преждевременный прорыв околоплодной оболочки.

9. Фоливевая кислота незаменима для снятия послеродовой депрессии, так что ее по праву можно назвать самым главным “женским” витамином.

10. В высоких дозах фолиевая кислота обладает эстрогеноподобным действием, она может замедлить наступление менопаузы и ослабить ее симптомы, а у девушек-подростков она может корректировать задержку полового развития.

11. Недостаточность фолиевой кислоты часто встречается у людей, страдающих псориазом. Вместе с витамином B12 фолиевая кислота способствует выравниванию потери пигментации, вызванной витилиго, а также помогает при акне.